SCOMBER SCOMBRUS (AFFUMICATO)

 

Metilmercurio, avete presente? No? Dopo anni di discorsi a sproposito su thimerosal cannati in tutte le salse e in tutte le direzioni?
C'è un certo chiacchericcio in rete su mercurio e sgombri, dovuto al fatto che FDA da tempo ha allertato riguardo al King Mackerel, che essendo "mackerel" viene tradotto "sgombro" (https://www.fda.gov/food/consumers/advice-about-eating-fish). Ma il King Mackerel è una bestia di dimensioni ragguardevoli (e più è grande la dimensione del pesce, più il problema mercurio diventa importante).
Invece il pesce più trafficato commercialmente in Europa è lo sgombro atlantico (Scomber Scombrus). Il livello medio di mercurio nello sgombro atlantico è 0.05 ppm, il che vuol dire circa un ventesimo di quello del pesce spada e un quinto di quello del tonno (https://www.fda.gov/…/mercury-levels-commercial-fish-and-sh…).
Scomber Scombrus lo conoscerete sia fresco che inscatolato sottolio, di sicuro, perché a differenza di aringhe e merluzzi (https://ilchimicoscettico.blogspot.com/…/i-chinolonici-nell…) è diffuso anche nel mediterraneo.
Ma nei mercati del nord del continente lo troverete affumicato: filetti affumicati, filetti affumicati e pepati, pesci interi affumicati, di taglie diverse.
Lo sgombro affumicato nella mia esperienza è in assoluto il pesce più "unto" con cui ho avuto a che fare. A differenza di aringa, stoccafisso e baccalà lo sgombro affumicato da noi è qualcosa di non comune e relativamente costoso. Spulciate nei siti italiani che parlano di alimentazione e non lo troverete citato quasi mai, eppure conservato in questo modo ha un contenuto di acidi grassi del 30% superiore alla media tra pesce fresco e altrimenti conservato, e il contenuto di acidi grassi poliinsaturi, i famosi omega 3, è praticamente raddoppiato (sì, lo so che le evidenze sui benefici latitano, vedere link del blog).
Se invece siete nel nord europa e vi preoccupate dell'apporto di omega 3 nella vostra dieta è una soluzione, e di solito una soluzione per niente costosa. Non comprate i filetti, comprate il pesce intero, che si spella e si sfiletta con estrema facilità - anche se devo dire che la lucida superficie rossastra dei filetti affumicati per me ha un fascino tutto suo, rimandandomi a ricordi di banchi del pesce su moli del Mare del Nord...

DELLA SERIE "GLI ANTICORPI MONOCLONALI NON FUNZIONANO"

Tra il vario strame variamente sparso su media, tradizionali e non, ci fu la storia degli "anticorpi di Trump".

Ci furono echi autunnali della faccenda e la musica era sempre la stessa: non solo non c'è cura ma non ci sono neanche strumenti per la riduzione del danno che non siano farmaci generici che costano meno di un chilo di patate (https://ilchimicoscettico.blogspot.com/.../il-vero...). Inutile chiedersi le ragioni del fenomeno, per il dibattito pubblico sulle politiche di gestione della pandemia i pozzi sono stati avvelenati precocemente e già a settembre 2020 di fatto non c'era più un dialogo tra posizioni differenti che potesse avere senso. Quanto a COVID e farmaci FDA e EMA erano stati efficamente sostituiti da alti papaveri delle politiche sanitarie italiane e opinionisti assortiti, accademici e non, e questo ovviamente in nome di un bene superiore, la politica mica c'entrava niente, figuriamoci...

Oggi comunque OMS si produce in un endorsement nei confronti di REG-COV e chiede che si trovi una soluzione per aumentare la disponibilità ed abbassare i prezzo del cocktail di anticorpi Regeneron/Roche.

Ma i problemi sono al solito di scalabilità e capacità produttiva. Mentre Regeneron ha sviluppato il farmaco, è Roche che si è preoccupata dell'industrializzazione del processo produttivo e della produzione di questi anticorpi fuori dagli USA. E Roche dice che sta lavorando al massimo della propria capacitá produttiva. Niente di nuovo sotto il sole.

Comunque ricordate che i monoclonali non funzionano, che per COVID non funziona niente se non "santo cortisone"(cit.) e i farmaci si approvano dopo pubblicazione pirrevieued...

https://www.fiercepharma.com/.../who-signs-off-regeneron...

I PRAY EVERY SINGLE DAY FOR A REVOLUTION

 

https://www.youtube.com/watch?v=6NXnxTNIWkc

L'italia sta diventando un paese per vecchi e dipendenti pubblici (maltrattati)?

Potrebbe essere. Il "partito dei vaccinati" alla cui guida sarebbe Draghi è roba da vecchi che travasano i tg nei propri cervelli. Perché i soggetti ancora produttivi, beh... sorpresa (?)

https://www.agensir.it/.../migrazioni-istat-ancora-in.../ : la Lettonia esportava lavapiatti e camerieri a Londra? Beh, noi esportavamo anche laureati e, dopo il Brexit, solo quelli (chiamali scemi... non si contano al riguardo quelli che gridavano e gridano alla catastrofe, ma in pochi mesi solo le aziende pezzenti in UK non hanno una visa sponsor licence, o non considerano la possibilità).

La storia dell'importazione di mente d'opera è storia vecchissima, e ci sono esempi storici (Fermi ma anche Von Braun).

E a questo gioco se alcuni vincono (non solo UK) altri perdono, e indovinate un po' chi è un perdente? Bravi, immagino:"ancora in aumento gli italiani che si trasferiscono all’estero. Nell’ultimo decennio il saldo è negativo per 69mila persone l’anno" (https://www.agensir.it/.../migrazioni-istat-ancora-in.../), e dall'altro lato " L'Italia è tra i peggiori posti dove espatriare, dietro di lei solo il Kuwait"(https://forbes.it/.../litalia-e-tra-i-peggiori-posti.../).

So long loser, e ho tutte le carte in mano per dirlo.

(perché uno può pregare anche ogni singolo giorno, ma avete presente l'ottimismo della volontà e il pessimismo della ragione? Ed evviva la non biondezza )

 

PS: di istituzioni ce ne sono diverse, e io ne ho scelto un'altra (o forse piu' corretto dire che l'altra istituzione ha scelto me). Rimpianti? Per ora 0.

VIVI E IMPARA (SPIACEVOLMENTE)

 

Di solito non parlo degli affari miei. Ma questo mi fa pensare.
Accade che tra un meeting e l'altro sono nel mio angolo operativo (cioè davanti a una cappa). E all'improvviso sento un dolore lancinante, come se mi fosse arrivato sulla mano uno schizzo di olio bollente (ma niente olio diatermico bollente, attorno) o di acido forte.
Non capisco, finché non vedo quel che sembra una grossa vespa - uno junior chemist l'ha catturata sotto un beaker e stordita con l'azoto, poi l'ha trasferita in un grosso vial e misurata: 2,6 cm). Poi (mentre vedevo le stelle) è stata fatta una ricerca per immagini e la sentenza è stata "asian hornet".
Questa bestia è arrivata da qualche tempo sia in US che in Europa e beh... non è l'incontro più simpatico che potete fare (EDIT: levato ogni riferimento a qualsiasi specie in particolare, resta solo asian hornet)
Vabbè, 28 ore con una mano e un avambraccio "hurting a lot" e amen (l'applicazione immediata di ammoniaca diluita e successiva pomata all' idrocortisone hanno aiutato). Fine incidente?
No. Quattro giorni dopo un gran prurito alle zone interessate e poi un gonfiore rilevante e diffuso (a questo giro sto a guardare come evolve, e se non evolve o peggiora andrò in farmacia a chiedere "An hydrocortisone cream, please, without antibiotics if possible").
Questo mi ha ha fatto pensare sulle reazioni a distanza di pochi giorni dall'evento che troppo spesso vengono liquidate frettolosamente.

 

PS. La cosa esilarante è che un post del genere abbia scatenato una serie di interventi sul tono "Non esiste un problema vespa mandarina in Italia". A parte che vorrei sapere quale italiano entra in una farmacia italiana parlando in inglese, se certa gente si levasse i maledetti paraocchi e si curasse l'allergia alla vista di drappi rossi o analoghi 1) camperebbe molto meglio 2) romperebbe meno inutilmente i coglioni,

STATECE

 

https://www.statnews.com/2021/09/17/fda-advisory-panel-recommends-against-booster-doses-of-covid-19-vaccine-for-most-americans/

Rigore è quando arbitro fischia, diceva uno.

L'arbitro, cioè la maggiore agenzia regolatoria occidentale (FDA) non ha ancora fischiato. Ma raramente prende decisioni contrarie a quelle del suo advisory board (recentemente c'è stato un caso clamoroso, quindi chissà https://ilchimicoscettico.blogspot.com/.../un-sistema-che...).

In ogni caso altro che "italiani popolo di allenatori di calcio", sembra che la comunità medica mondiale sia in larga parte costituita da commissioner di FDA in pectore (quando mediamente se volete trovare qualcuno che non capisce un beep di regulatory affairs potete tranquillamente rivolgervi a un medico o a un accademico). Per tacere di quelli a cui pare che un destino cinico e baro abbia sottratto un posto nel comitato tecnico scientifico di AIFA (e in fin dei conti potrebbero pure avere ragione, considerata la qualità di certi componenti di quell'organo).

Io personalmente invece continuo a far parte di quel mondo che è regolato (e ispezionato) anche dalla principale agenzia del farmaco mondiale, e facendone parte ritengo l'azione regolatoria necessaria e molte delle storture del settore dovute al voler dribblare e depotenziare tale azione.

Ma tornando a noi, nel frattempo:

"Dopo sette ore di discussione i membri del Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee hanno votato 16 a 2 contro la proposta di somministrare una terza dose del vaccino sviluppato da Pfizer and BioNTech a individui da 16 anni in su. Il voto che raccomandava il booster a soggetti dai 65 anni in poi è stato 18 a 0."

Vedremo quale sarà la decisione finale dell'agenzia, intanto statece.

DIETRO IL FETICCIO, LA POLITICA E IL POTERE

Come si fa solo a parlarne, di green pass per chi lavora in smartworking? Eh? Come diavolo si fa?

Il green pass, essendo strettamente collegato a ivaccini, ci ha messo niente a diventare un feticcio. Ed è un feticcio legato a doppio filo al presente governo italiano e alla sua esistenza. E un partito per esempio lo fa sapere chiaramente: questo governo non cadrà sul green pass, e vota anche se non compattamente (https://www.repubblica.it/.../governo_green_pass_lega.../).

Ma al di là degli outlier folli c'è una solida e premeditata linea politica: da ottobre green pass su tutti i luoghi di lavoro, privati compresi (

https://www.ilsole24ore.com/.../arriva-green-pass...). A proposito del Sole, quando si parla di paesi "con meno vincoli" si fa pessimo giornalismo perché ad oggi in quei paesi i vincoli del genere dei nostri non ci sono, punto e basta. Metterla sul "eh, ma lo hanno anche gli altri, eh ma lo usano anche gli altri" è un modo per indorare la pillola al pubblico nostrano, ma sul piano dell'informazione internazionale questa cosa non è proprio passata inosservata: "Italy is making Covid-19 health passes mandatory for all workers in the private and public sectors, in one of the toughest vaccine-promoting measures adopted by any major Western country" (https://www.wsj.com/.../italy-to-impose-strict-covid-19...). Chiaro? Una delle più dure misure di promozione vaccinale dell'occidente. Perché siamo proprio un caso particolare, con le nostre coperture vaccinali *in linea con la media europea*,,, Ma sono davvero uno splendore quelli che un giorno "E la Scozia, e l'India, e Israele" e poi invocano la assoluta particolarità della situazione italiana.

Posso invidiare UK, dove un governo conservatore ha un'opposizione socialdemocratica e nessuno vuole il green pass? Perché a me onestamente 'sta storia del governo di destra con l'opposizione di destra un po' ha scocciato...

 

NON ANDARTENE DOCILE IN QUELLA BUONA NOTTE

 

https://endpts.com/breaking-data-do-not-support-widespread…/

Diciamola tutta: il vituperato riporto arancione non è mai passato sopra a FDA facendo finta che non esistesse. L'amministrazione Biden invece ora che ha iniziato non vuole correggere la rotta in nessun modo. Ma a questo giro pure quella che fino a ieri era stata la sponda dell'Amministrazione, CDC, si unisce alla Woodcock nel chiedere di non mettere il carro avanti ai buoi.

Il fatto è che l'amministrazione Biden è decisa a varare la terza dose dei vaccini hell bent for leather, con un calendario serrato, senza preoccuparsi del fatto che non solo FDA non abbia finito di esaminare la cosa, ma che non c'è verso che concluda la sua revisione prima della data stabilita dall'Amministrazione, per cui la somministrazione delle terze dosi dovrebbe partire entro la fine del mese.

La pandemia COVID in occidente ha messo a dura prova la regolazione farmaceutica occidentale. L'anno scorso le voci che si levavano chiedendo immediata approvazione per questo o quel vaccino non si contavano. I tempi richiesti dal lavoro dei regolatori per alcuni provocavano morti evitabili.

La Commissione Europea lo scorso anno faceva e disfaceva ignorando completamente EMA, firmando contratti e programmando date di dispiegamento dei vaccini senza in alcun modo prendere in considerazione la sua agenzia regolatoria. Oltreoceano le cose erano assai diverse e dato che a nessuno era venuto in mente di negare il ruolo di FDA l'agenzia e il suo commissioner Hahn sono stati messi sulla graticola. Trump voleva la testa di Hahn e ha fatto vari tentativi per avere le sue dimissioni (voleva i vaccini approvati prima delle elezioni presidenziali). I democratici accusavano FDA di essere agli ordini di Trump.

Oggi pare che l'amministrazione Biden abbia deciso di perseguire una linea "europea", e fare come se FDA non ci fosse (https://www.nytimes.com/.../coronavirus-booster-shots.html).

Ma gli "ammutinati di FDA" (https://ilchimicoscettico.blogspot.com/2021/09/maretta-fda.html) non ci stanno.

Non intendono "andarsene docili", per niente. I dati mondiali non supportano l'introduzione della terza dose, e lo gridano. Lo gridano su Lancet, per la precisione.

"Benché l'idea di ridurre ulteriormente i casi di COVID-19 aumentanto l'iimunità nei vaccinati sia attraente, qualsiasi decisione di agire in questo modo deve essere basata sull'evidenza e considerare benefici e rischi per gli individui e per la società. I vaccini COVID-19 continuano ad essere efficaci contro la malattia grave, inclusa quella provocata dalla variante delta. La maggior parte degli studi osservazionali su cui questa conclusione è basata, comunque, sono preliminari e difficili da interpretare, precisamente a causa di potenzionali confondimenti e report selettivi (cioè che scelgono i dati che gli danno ragione lasciando da parte gli altri, NdCS) (https://www.thelancet.com/…/PIIS0140-6736(21)02046…/fulltext),
Se c'è stata una cosa "bella" di questa pandemia è stata l'incontrollata proliferazione degli studi osservazionali, citatissimi da chi poi dà addosso ad altri dicendo "basato su empirismo e studi osservazionali!". Due facce della stessa medaglia di materia assai poco nobile.

COVID19: UNA TENDENZA POLITICA

Ci arrivano anche gli algoritmi delle piattaforme social: i thread #COVID sono da catalogare alla voce "Politica e governo".

Che questa cosa corrisponda ad una banale evidenza lo potete verificare viaggiando attraverso il continente europeo - che essendo un'entità geografica comprende UK, a differenza di altre entità che geografiche non sono. Perché? Perché le norme anticovid in essere cambiano, e molto, attraversando i confini.

Ci sono confini che sembrano non esistere, nel continente (area Schengen), ma in realtà esistono, eccome. Puoi passarne uno e le regole cambiano completamente. Puoi passarne uno e ritrovarti su un altro pianeta (Z-Reticuli, presto un'altra corrispondenza da quel luogo). Anche Danimarca e UK sembrano ormai altri pianeti. In UK dopo il picco di metà luglio e la veloce discesa i casi hanno ripreso a risalire, e molto, ma la pressione sul sistema sanitario non ha seguito l'andamento. Le ospedalizzazioni sono cresciute, ma non hanno mai superato la soglia delle mille unità al giorno - nel picco dell'outbreak invernale si era sopra le 4000 - e i decessi sono attorno alle 120 unità giornaliere - a gennaio erano dieci volte tanto. Eppure la conta giornaliera dei casi supera i 40.000 ... Mentre l'Italia introduceva la "seconda dose" di green pass il governo inglese prendeva in considerazione una sua versione limitata a locali notturni, discoteche e grandi eventi. Tutte le opposizioni erano contro e alla fine il governo di Boris Johnson è tornato sui suoi passi (https://www.ilfattoquotidiano.it/.../covid.../6318495/...). Come fa notare l'articolo, oltre la manica il green pass non piace a nessuno, in realtà.

L'Olanda ha presentato e presenta un pattern simile a quello inglese, ma con numeri attuali assai più ridotti (siamo a meno di un decimo dei casi inglesi).

Beh, In Olanda gli unici luoghi dove oggi è richiesta la mascherina sono i mezzi di trasporto pubblico (treni e bus), stazioni ferroviarie e aeroporti. Green pass richiesto per gli eventi di massa, al solito, e finita lì. A dirla tutta pare che il governo Rutte, dimissionario, intenda estendere ai ristoranti e simili l'accesso condizionato al green pass (https://translate.google.com/translate?hl=en&sl=nl&u=https://www.vrt.be/vrtnws/nl/2021/09/12/nederland-voert-coronpas-voor-horeca-in-vanaf-25-september-mond/&prev=search&pto=aue). Staremo a vedere, comunque non si parla di estendere l'obbligo di mascherina.

Pure la Germania, con i suoi 2 G e 3 G è meno restrittiva di noi: se prendete un Inter City Europe da Francoforte a Bruxelles non è richiesto alcun green pass o suo analogo per salirci sopra.

E neanche faccio il nome di un notorio paese scandinavo.

L'argomento di quelli che credono di saperla lunga è: a nord delle alpi i cittadini sono più disciplinati che in Italia e non ci sono i nostri novax...ma guarda caso, nonostante tutti i problemi logistici, la campagna vaccinale italiana ha finito per tenere il passo di quelle degli altri paesi europei (https://lab24.ilsole24ore.com/vaccinazioni-mondo/... , e guardate la prima dose per avere una situazione aggiornata). Chi fa discorsi del genere probabilmente nei paesi supposti "più civili e disciplinati" al massimo ci avrà passato qualche giorno di vacanza, se va bene..

Allora cos'è che determina queste differenze?

Eh... il fatto è che covid sarà anche uguale ovunque sul continente, ma le politiche nazionali, guarda caso, no, quindi all'Italia tocca la sua. E viene da citare Battiato... https://www.youtube.com/watch?v=gfHpWwWu-qY . Si può sperare che l'Italia torni a quote più normali? Mah, non saprei.

 

TRIAL FATTI CON I PIEDI E METAANALISI

https://www.science.org/content/blog-post/awful-trials

 

 

Bell'articolo di Derek Lowe che merita di esser letto per intero. Mi limito a tradurre un passo significativo

"Un grosso problema con queste storie è che pochissimi capiscono come funziona un trial clinico, o come funziona la statistica per interpretarlo. Così ogni sorta di dati inaffidabili vengono presentati come se fossero completamente solidi e indubitabili, e sono "risultati" da "trial" miseramente controllati, di potenza statistica insufficiente, male interpretati, etc.

E poi ci sono quelli che non reggono in nessun modo. Quelli che sono convinti che l'ivermectina è un farmaco miracoloso contro il coronavirus citano meta-analisi di dati di trial clinici per supportare la loro tesi, ma i più grossi risultati dentro quelle meta-analisi sono ormai crollati.

Uno studio egiziano molto positivo pare sia infarcito di plagi e manipolazione dei dati, così è tra quelli da escludere. Più recentemente alcuni risultati positivi in argentina hanno mostrato una serie di irregolarità. E questo è andarci piano - tanti conti non tornano, per esempio uno degli ospedali dichiarati come inclusi nel trial dice che loro al riguardo non ne sanno niente, un'altro non ha né numero di telefono né sito internet e non c'è nessuno sicuro che che esista. Così credo che si debba escludere anche questo trial, e quindi questo dove colloca le meta-analisi a cui tanti danno tanta importanza? Esattamente dove pensate. Se le convinzioni appassionate potessero curare la gente da una malattia virale, l'ivermectina funzionerebbe. Ma non ci sono evidenze che questo accada."

 

TERAPIE VS VACCINI, VACCINI VS TERAPIE: GRAZIE DI TUTTO

Chi ha cominciato? Difficile da dire.

Nell'aprile 2020 sono comparsi quelli "o il massimo del lockdown o morte". Solo l'idea che potessero esistere strumenti terapeutici (non parlo di cure) minava questa impostazione. Notare bene: costoro in gennaio 2020 erano nella folta platea "è solo un'influenza, il problema è il razzismo".

Più o meno parallelamente era venuto fuori il pacchetto "virus di sintesi e comunque si cura con idrossiclorochina - o plasma iperimmune".

Già prima che fossero autorizzati i primi vaccini in pratica si erano creati due schieramenti "Non ci sono cure, solo lockdown e, quando arriveranno, i vaccini" e "Non serve vaccino, ci sono le cure".

E in molti si sono impegnati a ridurre forzatamente in uno dei due schieramenti qualsiasi posizione altra, con risultati direi modesti. Ma continuano imperterriti a provarci, usando qualsiasi argomento, anche il più surrettizio.

Questa polarizzazione ha fatto carne di porco di qualsiasi discussione razionale sulla gestione della pandemia. Il tema dell'assistenza medica di base (l'elefante nella stanza) è stato annichilito da quello "terapie domiciliari". La gestione troppo spesso opportunistica e cialtrona del piano vaccinale è stata giustificata dallo spauracchio del rifiuto vaccinale motivato dall'antivaccinismo. E sulla peggiore gestione della pandemia 2020 in occidente è stata messa una pietra tombale (tanto che i principali protagonisti sono uno ancora al suo posto e l'altro, dopo un clamoroso ripescaggio, alla testa di una delle maggiori componenti del governo).

Io non mi sarei mai atteso che la patria della sanità privata, gli USA, rendesse disponibili e carico dello stato federale sia le terapie che i vaccini anticovid. Le ex patrie del welfare state, gli stati europei, invece lesinavano risorse di per sé scarse ai propri cittadini, chi meno, chi più (noi più, ovviamente). E buona parte del discorso pubblico, da noi, è una spessa cortina fumogena tesa a nascondere queste banali evidenze.

Le due parti si reggono come due ubriachi che separatamente non stanno in piedi: ognuno campa sul fatto che l'altro non si regge da solo. E quanto al "campare", spesso la cosa è letterale: è così che si guadagnano la pagnotta.

 

MARETTA A FDA

https://endpts.com/breaking-in-a-major-blow-to-vaccine-efforts-senior-fda-leaders-stepping-down-report/

Qualcuno si ricorda l'immensa pressione esercitata dall'area democratica su FDA nel 2020? Le critiche feroci e gli attacchi a FDA si sprecavano, su tutti l'inqualificabile "Se Trump fa approvare un vaccino non me lo faccio" di Kamala Harris. Ma i tentativi di Trump di dettare la linea all'agenzia andarono di fatto a vuoto.

Con l'amministrazione Biden le cose, di botto, hanno preso una piega convulsa. Prima con la criticatissima nomina della Woodcock a Commissioner dell'agenzia (e a distanza di otto mesi ancora non si parla di passaggio in senato per la ratifica della sua nomina, e il suo titolo continua ad essere quello di "Acting Commissioner"). Poi c'è stata la poco edificante storia dell'approvazione di Aduhelm, il farmaco Biogen contro l'Alzheimer. E quando Woodcock ha chiesto un'indagine indipendente sulla vicenda volendo ha pure fatto o voluto fare la figura di quella che non sa cosa succede in casa propria.

E da ultimo, in un crescendo forse non ancora concluso, i vertici dei vaccini a FDA si dimettono, lamentando che l'amministrazione Biden ha messo da parte FDA per dare funzioni regolatorie a CDC.

Marion Gruber, direttore a FDA dell' Office of Vaccines Research & Review, da più di trent'anni nell'agenzia, se ne va alla fine di ottobre seguita dal suo vice direttore, Phil Krause. Fuoco del problema: vaccinazioni anticovid pediatriche e terza dose, temi su cui l'amministrazione Biden è "passata sopra" a FDA, portandosi avanti mentre ancora l'agenzia doveva trarre le proprie conclusioni.

E complimenti all'amministrazione che voleva "mettere avanti la scienza" (solo quella che gradisce, a quanto pare).

L'UNICO COMMENTO SERIO SULLA FACCENDA GREEN PASS...

 ... sarebbe questo:

 

https://www.facebook.com/ariannaporcellisafonov

Poi posso aggiungere un paio di centesimi miei: il GP in salsa italo-francese in molti paesi dell'area europea non esiste proprio e non lo prendono in considerazione, specialmente a nord della nostra penisola, posti dove la vita continua molto più tranquillamente che in Italia. 

A questo proposito torna bene un commento sulla situazione danese:

"Comunque più al nord il green pass (o corona pass come lo chiamiamo qui) l'abbiamo attivato in primavera, per tutto (ristoranti, luoghi di lavoro, bar, parrucchieri, musei). Certo il green pass - come in Italia anche se il dibattito sembra dimenticarselo - non equivaleva alla vaccinazione obbligatoria e quando hai un miliardo di centri per i test gratuiti farsi due o tre test a settimana diventa una strana ma normale routine.Comunque, si diceva, con il corona pass attivato la vita è continuata più o meno tranquillamente e, piano piano, si sono tolte tutte le restrizioni. E adesso, tra pochi giorni, togliamo anche il corona pass. Non sono sicurissimo quale sia al momento la situazione in altri paesi della regione ma in generale le ospitalizzazioni sono basse (anche in presenza di aumenti del numero di casi) e la scelta politica sembra andare verso la normalizzazione della gestione: con molti vaccinati (perché i test ovunque e gratuiti saranno dismessi a breve) la gente si ammalerà come si ammala di altre malattie ma non intaseranno gli ospedali mettendo in crisi il sistema sanitario. Va detto che in tutto questo periodo il governo è stato caratterizzato da grande pragmatismo e da decisioni relativamente rapide, per cui le cose sono così al momento ma questo non vuol dire che resteranno così se dovesse cambiare lo scenario per un qualsivoglia motivo."

E la Danimarca non è certo un caso isolato, tanto che ormai del famigerato "modello svedese" ormai non si parla quasi più. Insomma, che la pandemia sia un fatto politico e che quindi in ogni nazione sia funzione della vicenda politica nazionale dovrebbe ormai essere evidente a tutti.

Immagino che qualcuno dirà: eh, ma vedrete in autunno... Sì, certo, millemilamillanta di ospedalizzazioni, come no...

COVID, MONOCLONALI: SOTROVIMAB

 

Mentre questa pagina andava in vacanza si succedevano una serie di eventi inerenti quello che all'inizio era "l'anticorpo GSK-Vir" (VIR-7831), ora noto come sotrovimab. Il 26 maggio FDA aveva concesso a sotrovimab una Emergency Use Authorization, mentre EMA il 21 dello stesso mese aveva espresso parere favorevole e indicazioni sull'uso.

Il 13 luglio, sorpresa: Speranza annuncia l'autorizzazione alla distribuzione di sotrovimab in Italia (https://www.aboutpharma.com/.../anticorpi-monoclonali.../). Il 27 di luglio la Commissione Europea firma un accordo di joint procurement per 220.000 dosi del farmaco (https://ec.europa.eu/.../presscorner/detail/en/mex_21_3942).

Da un certo punto di vista sotrovimab non cambia molto il quadro "mAb e COVID": è un anticorpo diretto contro la proteina spike e si tratta di un farmaco da somministrare per endovena destinato a pazienti a rischio con sintomi COVID moderati.

La cosa notevole di sotrovimab è che è stato sviluppato a partire da un campione di sangue del 2003 di un paziente SARS (https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.03.09.434607v5): a dimostrazione che, nonostante si parli di continuo delle sue mutazioni, anche la spike di SARS-CoV-2 esibisce tratti molto conservati rispetto al suo predecessore (il fenomeno è eclatante con la proteasi 3CL).

Questo che significa? Che il farmaco potrebbe risultare più efficace di altri mAb sulle varianti presenti e future. Vedremo cosa verrà fuori dal suo uso clinico e da ulteriori studi.

Usciti largamente di scena i Mab Lilly davanti a varianti su cui non sono più efficaci, a questo punto restano in campo REG-COV e sotrovimab. Degli anticorpi BMS non si hanno notizie da mesi, mentre AZD7442 ha ottenuto buoni risultati in fase III, stando al comunicato dell'azienda (https://www.astrazeneca.com/.../azd7442-prophylaxis-trial...). AZD7442 sarebbe il primo mAb anticovid somministrato per iniezione intramuscolo, in caso di approvazione, il che ne renderebbe possibile la somministrazione domiciliare.